全國(guó)服務(wù)熱線(xiàn)：0372-3681686 3776887
醫(yī)療保險都有(yǒu)哪些注意的事項？居民(mín)和職工(gōng)的區(qū)别在哪裏？還有(yǒu)哪些報銷待遇問題是我們不清楚的？
A參加了居民(mín)醫(yī)保，B參加了職工(gōng)醫(yī)保，參保後該如何享受醫(yī)療保險待遇？哪些費用(yòng)可(kě)以報銷？ 參保人在參加醫(yī)療保險後，在正常享受待遇期内于定點醫(yī)藥機構就醫(yī)的，持社會保障卡進行刷卡即時結算 其中(zhōng)符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設施範圍的醫(yī)療費用(yòng)，按照規定從基本醫(yī)療保險基金中(zhōng)支付 從全國(guó)總體(tǐ)情況看住院方面，職工(gōng)醫(yī)保和居民(mín)醫(yī)保政策範圍内住院費用(yòng)報銷比例分(fēn)别達到80%左右和70%左右，統籌基金年高支付限額分(fēn)别達到當地職工(gōng)年平均工(gōng)資或居民(mín)年人均可(kě)支配收入的6倍左右 門診保障方面，職工(gōng)醫(yī)保和居民(mín)醫(yī)保普遍開展了門診慢性病（特殊疾病）保障，居民(mín)醫(yī)保還普遍開展了門診費用(yòng)統籌 C聽說一種藥可(kě)以治療胃病 , 要求醫(yī)生開。但醫(yī)生告知是自費藥 。C說一直在繳納醫(yī)保，醫(yī)保不覆蓋所有(yǒu)藥品嗎，怎麽會有(yǒu)自費藥品呢(ne)？ 由于醫(yī)保基金有(yǒu)限，不可(kě)能(néng)覆蓋所有(yǒu)醫(yī)療需求，因此為(wèi)保障基本醫(yī)療用(yòng)藥需求，合理(lǐ)控制醫(yī)療費用(yòng)支出等方面的管理(lǐ)，醫(yī)療保障部門規定了基本醫(yī)療保險對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設施的報銷範圍，俗稱“三個目錄” 參保人員使用(yòng)藥品、發生診療項目或使用(yòng)醫(yī)療服務(wù)設施發生的費用(yòng)，如果屬于“三個目錄”内的可(kě)按規定進行報銷；不屬于“三個目錄”内的，醫(yī)保不予報銷。C開的是醫(yī)保藥品報銷目錄外的藥品，所以無法報銷 目前常見病、多(duō)發病的主要治療用(yòng)藥都已納入目錄。鼓勵患者和醫(yī)療機構根據病情需要，優先選擇醫(yī)保藥品目錄中(zhōng)的藥品 D在外地就醫(yī)後，回參保地報銷的時候發現墊付的醫(yī)保票據丢失，是否還可(kě)以進行報銷？ 可(kě)以。由于參保人自身原因造成墊付票據丢失的，應按照參保地相關政策辦(bàn)理(lǐ)遺失票據補辦(bàn)手續，補票後按照墊付報銷流程辦(bàn)理(lǐ)
手機網站掃一掃
