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社保知識 | 參保職工(gōng)醫(yī)保和參保居民(mín)醫(yī)保有(yǒu)什麽區(qū)别?

日期:2020-05-29 浏覽:2634次

參保職工(gōng)醫(yī)療保險和參保居民(mín)醫(yī)療保險,哪個更劃算?為(wèi)什麽呢(ne)?他(tā)們之間有(yǒu)什麽區(qū)别嗎?這個問題可(kě)能(néng)是很(hěn)多(duō)人都比較糾結的一個問題,因為(wèi)有(yǒu)很(hěn)多(duō)靈活就業的人員,他(tā)都是沒有(yǒu)參保職工(gōng)醫(yī)療保險的,反而去參保城鄉居民(mín)醫(yī)療保險,因為(wèi)城鄉居民(mín)醫(yī)療保險繳費比較低,每年僅僅隻需要200塊錢,就可(kě)以享受一年的一個醫(yī)保的報銷待遇,所以說對自己,暫時的一個經濟壓力是有(yǒu)一定的緩解作(zuò)用(yòng)的。

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但是居民(mín)醫(yī)療保險,所享受到的報銷比例普遍是比較偏低的,這是一個方面。 另外一個方面,居民(mín)醫(yī)療保險相比職工(gōng)醫(yī)療保險所能(néng)夠使用(yòng)到的藥品的目錄也是有(yǒu)所不同的,居民(mín)醫(yī)療保險,很(hěn)多(duō)藥品都是沒有(yǒu)辦(bàn)法通過居民(mín)醫(yī)保來進行報銷的,但是職工(gōng)醫(yī)療保險相對來說藥品的報銷目錄當中(zhōng),相對就是比較豐富的。也就是說你在看病就醫(yī)期間,非得使用(yòng)到這個藥品,那麽職工(gōng)醫(yī)療保險可(kě)以報銷疾病,醫(yī)療保險就不一定能(néng)夠報銷。

其次就是居民(mín)醫(yī)療保險雖然說交費是比較低的,每年隻需要兩三百塊錢,就可(kě)以了。但是這個居民(mín)醫(yī)療保險,畢竟它是不建立個人醫(yī)保賬戶的,也就是在你個人的醫(yī)療保險卡裏,是沒有(yǒu)任何的餘額的,所以說,你自己買藥看病或者是去醫(yī)院門診就醫(yī)結算的時候,那麽都需要自己來現金支付。但是我們的職工(gōng)醫(yī)療保險,個人醫(yī)保卡賬戶當中(zhōng)都會産(chǎn)生相應的餘額,那麽這個餘額的高低是根據自己的年齡來決定的,這個餘額是可(kě)以用(yòng)作(zuò)藥店(diàn)買藥和醫(yī)院門診就醫(yī)結算,直接當現金來進行支付的,所以說職工(gōng)醫(yī)療保險所獲得的這個待遇,也是比較高。


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一方面它的報銷比例相對比較偏高,大約報銷比例是從70%以上進行報銷的,那麽居民(mín)醫(yī)療保險的報銷比例也僅僅隻有(yǒu)50%。而且這個職工(gōng)醫(yī)療保險,是可(kě)以累計計算繳費年限的終達到25周年左右的,一個累計繳費年限是可(kě)以享受這個職工(gōng)醫(yī)保的一個退休待遇的,那麽這個居民(mín)醫(yī)保,是不能(néng)享受退休待遇的。所以說你個人到達法定退休年齡,即使按月享受到基本養老金待遇的同時,那麽如果你參保的是居民(mín)醫(yī)療保險,依然還是需要繳納居民(mín)醫(yī)療保險的費用(yòng),才能(néng)夠享受居民(mín)醫(yī)保的報銷待遇,如果是參加職工(gōng)醫(yī)療保險的退休人員,那麽就無需交納相應的費用(yòng)了,所以說這一點也是有(yǒu)一個明顯的差别的。


作(zuò)為(wèi)企業在職職工(gōng)來講,那麽毋庸置疑,企業單位就會給自己的員工(gōng)來,交納這個職工(gōng)醫(yī)療保險的費用(yòng),所以說今後你哪怕不在工(gōng)作(zuò)單位工(gōng)作(zuò)也依然,應當去選擇職工(gōng)醫(yī)療保險來進行參保,因為(wèi)你畢竟之前有(yǒu)一定的繳費年限,這個繳費年限是可(kě)以累積的。那麽對于一直沒有(yǒu)參加工(gōng)作(zuò)的個人,而且個人經濟條件又(yòu)不太好的一些個人,那麽這種情況下選擇這個居民(mín)醫(yī)療保險也是完全可(kě)以的,因為(wèi)畢竟可(kě)以有(yǒu)效的減輕自己的一個經濟負擔。


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